Специальность: Сестринское дело, уход

Категория обучающихся: студенты, ординаторы, медсестры и врачи любых специальностей – обучение с нуля или для тех, кто хочет довести технику до совершенства.

Количество обучаемых в группе: 5-10 человек (или индивидуально)

Форма обучения: Очная

Теоретический модуль

Устройство и принцип работы порт-системы.

• Анатомия порта: резервуар, силиконовая мембрана, катетер. Зоны риска образования биопленки.
• Главный инструмент: игла Губера.
  Конструкция, виды (прямая, изогнутая, «бабочка» с линией), цветовая кодировка размеров. Почему запрещены обычные иглы.

Алгоритмы безопасности и асептики.

ANTT (хирургический и стандартный уровень) при работе с портом: установка иглы, смена повязки, промывание.

• Подготовка пациента: обезболивание, осмотр зоны имплантации, информирование.

Правила выбора и установки иглы Губера.

• Критерии выбора: диаметр (минимально достаточный), длина (индивидуально по глубине залегания порта).
• Пошаговый алгоритм фиксации порта и перпендикулярной установки иглы «до дна». Важность направления среза иглы.

Поддержка проходимости и профилактика осложнений.

• Обязательные этапы: аспирационная проба и пульсирующее промывание (техника «старт-стоп»).
• График промывания: до, после, между введениями, при простое.
• Работа с закрывающими растворами (гепарин, тауролидин). Создание положительного давления.
• Ранние признаки осложнений: отсутствие обратного тока, экстравазация, признаки инфекции. Алгоритм действий.

Практическая часть 

Отработка навыков на тренажерах с имитацией порт-системы:

Подготовка и выбор инструментов.

• Отработка асептического вскрытия упаковки с иглой Губера по технике Non-Touch.
• Правильный подбор иглы по размеру (на основе «истории болезни» манекена – глубина залегания порта).
• Преднаполнение удлинительной линии и шприцев физраствором с соблюдением ANTT.

Алгоритм установки иглы и проверки положения.

• Пальпация и фиксация порта на тренажере («захват ягоды»).
• Практика перпендикулярной установки иглы Губера.
• Выполнение аспирационной пробы и оценка результата.
• Отработка техники пульсирующего промывания (20 мл, метод «push-pause»).

Фиксация и смена повязки.

• Отработка методов фиксации иглы с использованием стерильных подушечек и пластырных «стрипов».
• Наложение прозрачной полупроницаемой повязки «парашют».
• Алгоритм безопасного удаления иглы Губера с фиксацией порта.