Специальность: Сестринское дело, уход

Категория обучающихся: студенты, ординаторы, медсестры и врачи любых специальностей – обучение с нуля или для тех, кто хочет довести технику до совершенства.

Количество обучаемых в группе: 5-10 человек (или индивидуально)

Форма обучения: Очная

Теоретический модуль

Значимость и нормативное регулирование.

• Безопасность как приоритет: Роль медсестры в профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей (КАИМП) – до 80% всех ВБИ.
• Правовая основа: Действие в рамках ФЗ-323, СанПиНов, клинических рекомендаций, алгоритмов.

Катетеризация мочевого пузыря: подготовка и техника.

• Критически важный подготовительный этап: Идентификация пациента, информированное согласие, выбор правильного катетера (материал, размер по Шарьеру, тип).
• Анатомические особенности: Различия в технике постановки у мужчин и женщин.
• Пошаговый безопасный алгоритм: Асептика, использование стерильного лубриканта, техника введения «без усилия», правила наполнения баллона и фиксации системы.
• Спорные моменты на практике: Тактика первичного опорожнения переполненного мочевого пузыря (быстро vs. порционно). Осознанный выбор.

Постановка назогастрального зонда.

• Цели и показания: Энтеральное питание, декомпрессия, введение лекарств.
• Технические аспекты: Выбор зонда (материал, размер, сроки замены). Алгоритм измерения глубины введения.

Правильное положение пациента

• Практические лайфхаки: Охлаждение зонда, анестезия слизистых, помощь с глотанием.
• Осложнения: профилактика, раннее выявление, действия.
• Для мочевого катетера: КАИМП, травма уретры, непроходимость. Принципы «закрытой системы», ежедневного пересмотра необходимости и гигиены.
• Для назогастрального зонда: Аспирация, пролежни слизистой, рефлюкс. Важность аускультативного контроля положения и бережной фиксации.
• Четкие алгоритмы: Когда и о чем немедленно сообщать врачу. Сроки плановой и условия внеплановой замены систем.

Практический модуль

Разбор сложных ситуаций и ошибок (катетеризация).

Кейсы для обсуждения:

• Нет тока мочи при введении катетера. Ваши действия?
• Пациент жалуется на болезненные спазмы после установки.
• Мутная моча с хлопьями в дренажной системе.
• Случайное разъединение катетера и мочеприемника.

Анализ типичных ошибок: Использование силы, неправильное наполнение баллона, ошибочная фиксация.

Практикум на тренажерах 

• Выбор и подготовка. Отработка правильного подбора катетера/зонда по размеру, сбор стерильного поля.
• Алгоритм катетеризации. Отработка ключевых этапов на урологическом тренажере (муж./жен.) с акцентом на асептику и эргономику.
• Установка назогастрального зонда. Отработка измерения глубины, техники введения и методов проверки положения зонда на манекене.